一名中年男性主訴左髖關節痛，原因是一次嘗試「全馬」之後，就有的症狀。
仔細了解後，這個中年大叔原本就有跑「半馬」的習慣，原本每月跑步距離約為200公里，在跑友鼓勵下，嘗試人生第一次全馬。為了這一次全馬，他把一個月200公里距離，每個月增加100公里，在練習兩個月後，每月跑步距離終於增加到400公里，他也就信心滿滿去參加全馬。孰不知，在途中，左側大腿就開始疼痛，剛開始還不以為意，但是愈跑愈痛，最後在疼痛難耐的情況下，只好放棄這次全馬的挑戰。
股骨頸疲勞性骨折
理學檢查，最主要的壓痛點是在腹股溝，左髖關節活動有疼痛，Ｘ光發現，在左側股骨頸有骨折線合併周圍骨痂形成，證實最近有股骨頸骨折。 股骨頸疲勞性骨折常發生在跑者身上，原因是反覆性地負重所導致，常好發在突然增加運動量運動員身上，通常會有大腿前側及腹股溝疼痛的症狀，也有些人會引起膝關節疼痛。常常骨折剛開始初期，Ｘ光並不能診斷出，核磁共振是診斷股骨頸疲勞性骨折的最佳工具。
最佳治療就是休息
治療股骨頸疲勞性骨折，最佳的方式就是休息，減少髖關節的負重。骨折分成兩種類型，一種是拉伸式，骨折線分布在股骨頸上端偏外側，這種骨折很不穩定，需要手術復位及內固定治療；另一種形式為壓迫式，骨折線分布在股骨頸下端偏內側，只要骨折線不要超過股骨頸寬度一半，就可以以保守性方式來治療。
股骨頸受傷的時候，常常會造成股骨頭供應血管損傷，進而造成日後骨折處未癒合或股骨頭缺血性壞死的產生，雖然目前有許多方式可以治療這些併發症，但是仍有相當比例的病人，要接受人工關節置換來治療。
預防勝於治療，延遲診斷及手術是造成預後不良的主要因素。提醒喜愛跑步的朋友，訓練是要循序漸進，在過程中若遇到髖關節不適，趕快停止訓練，再至附近骨科醫療院所，尋求專業意見。（作者為佳霖骨科專科診所醫師）
醫師 / 李佳霖 科別 / 骨科
專長:
運動醫學、骨折外傷、關節炎及骨質疏鬆治療
高雄師範大學體育學系碩士 、
義守大學電機工程學系博士班 、
前國軍高雄總醫院骨科主任
