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認識骨質密度檢測,做個有骨氣的健康不倒翁

認識骨質密度與骨質疏鬆的關聯性

  • 在我們人體的骨骼組織中,有兩種重要細胞一是「造骨細胞」(就像是蓋房子的工人)另一種是「噬骨細胞」(就像是拆房子的工人)
  • 在年輕的時候,造骨細胞的運作大於噬骨細胞(蓋房子工人的工作量與速度大於拆房子的工人),因此骨質密度較高,骨骼也比較健康。
  • 不過到了40歲之後,造骨細胞衰退的速度遠大於噬骨細胞(拆房子工人的工作量與速度大於蓋房子的工人),導致骨骼中骨質含量開始減少,骨質密度降低。
噬骨細胞與造骨細胞

瞭解骨質密度檢測方式
常見的骨質密度儀器檢查:因受檢身體部位不同,目前最常採用的骨質密度檢測方法,主要有下列兩種:

初步檢測

週邊型

定量化超音波法(簡稱QUS) 照射部位足跟骨‧指骨‧橈骨‧脛骨

優點

  • 能測量骨密度與細微骨質結構及其彈性。
  • 無放射線。
  • 價格較便宜而且攜帶方便。
  • 檢測時間短。

    缺點

  • 無法測量脊椎骨及髖部。
  • 這項檢測會因操作時受測部位、角度不同而導致結果報告誤差,因此只能當成初步的篩檢工具,一旦發現有異常,還是要以雙能量 X光吸收量測法(簡稱DXA)更進一步確認。

進一步檢測

中央型(或半軸型)

雙能量X光吸收量測法(簡稱DXA) 照射部位 脊椎‧髖骨‧前臂‧股骨頭‧全身

優點

  • 輻射輻射量少。
  • 且誤差值小,精確度高,是目前檢測骨密度之標準方法。

    缺點

    可能受骨骼疾病,如腰椎骨刺、主動脈壁鈣化或壓迫性骨刺而影響測量值。

X光檢查

一般X光檢查雖具有臨床診斷參考價值,但因為骨質流失必須達30%以上,X光檢驗才會顯現異常,因此無法作為骨質疏鬆早期診斷的利器。

解讀骨質密度檢測數值

● 目前骨質疏鬆之臨床診斷,乃是依據1994年世界衛生組織(WHO)訂定之T-score(T值)為診斷標準。

● 何謂T-score(T值):是指將受測者之骨質密度與年輕成人之骨質密度平均值相減,除以年輕成人骨質密度之標準差,得出下表所列檢測數值(T值)結果, 與其分別代表骨質疏鬆的程度。

解讀骨質密度檢測數值

  • 檢測結果 標準值(T值)大於等於-1(T≧-1)正常骨質
    恭喜您!您的「骨氣」很正常,請繼續攝取鈣質,維持良好生活及運動習慣!
  • 檢測結果 標準值(T值)小於 –1,大於等於-2.5(-1≧T≧-2.5)骨質不足
    可多攝取高鈣飲食,補充鈣片、適度運動。
  • 檢測結果 標準值(T值)小於 -2.5(T<-2.5)骨質疏鬆症
    遠離不良生活習慣,避免跌倒或外力撞擊,以免發生骨折,亦可和醫生討論是否用藥物治療。
  • 檢測結果 標準值(T值)小於 -2.5(T<-2.5或已發生過)嚴重骨質疏鬆症

儲存骨本要趁早,及早預防不可少適當飲食及運動,『骨氣』充足活到老

儲存骨本要趁早

  • 20歲以前,是養成與儲存『骨本』的黃金時期,要養成不抽菸、不喝酒的生活習慣,多運動,同時避免長期過量引用咖啡、可樂及濃茶等含咖啡因的飲料,藉此強化骨骼,儲存『骨本』。
  • 中年時期,尤其是停經後的婦女,除了多攝取含鈣飲食與養成固定運動習慣之外,必要時,可遵從醫師建議補充鈣質。此外,不分男女都要積極預防一些與骨質疏鬆症有關的疾病,如糖尿病、慢性肝炎、肝硬化、類風濕性關節炎等疾病的發生,更應戒菸、戒酒,保持運動以減輕骨質流失,確保『骨氣』充足喔!。
  • 中老年人,屬於骨質疏鬆高危險族群,如經醫師診斷為骨質疏鬆症,切勿驚慌,亦勿胡亂購買服用坊間來路不明的成藥,應積極與醫師配合治療,確保骨骼健康。

輕鬆預防骨質疏鬆症 生活保健妙招

  • 均衡飲食多含『鈣』:多攝取含鈣豐富的食物,如:魚、蝦、牛奶、豆類製品及綠色蔬菜等。少吃過甜食物,以免過多糖分影響到體內鈣質吸收,並且控制高鹽及高蛋白質的攝取。
  • 生活習慣要良好不抽菸、不喝酒,含咖啡因的飲料,如:咖啡、濃茶、可樂等飲用不要過量。
  • 運動習慣要養成適度曬曬太陽,可以幫助體內維生素D形成,活化鈣質吸收。中老年後,以健走、散步、慢跑、騎腳踏車等規律而適度的運動較為適合。
  • 塑造安全居家環境如果已經罹患骨質疏鬆症或是家中有高齡長輩,應加強室內照明、樓梯設置扶手、浴室廚房地上注意防滑等,避免跌倒造成骨折傷害。

資料來源/ 衛福部國民健康署