藥師/段方琪(Kiki)
肝炎對於早期台灣來說一直是個國病,早期A、B、C型肝炎很多,A型肝炎是透過糞口感染,也就是會經由患者的排泄物傳染,在台灣衛生條件改善後逐漸減少;B、C肝炎主要為血液傳染;而肝癌病人有8成以上都曾有B、C肝炎。
至於健康檢查時,有些人會驗到肝指數GOT(AST)、GPT(ALT)過高,目前常見都是脂肪肝造成,當然有些藥物、黃麴毒素,等都有可能造成,建議可以去尋求醫師找出正確原因。
最近有一篇有趣的研究報告,低劑量阿斯匹靈可降低慢性肝炎得肝癌機率31%,也降低與肝臟相關的死亡率27%,這個研究是2005-2015間50,275患者感染B或C型肝炎,其中14,204人服用低劑量阿斯匹林(75毫克或160毫克);36,070的人則沒服用,10年後服用阿斯匹靈組的得肝癌為4%,而未服用者則為8.4%。
在交叉比對與排出因素後發現服用阿斯匹靈組的可降低肝癌機率31%,另外在死亡率比較,服用阿匹靈組的在肝相關死亡率為11%,而未服用者則是17.9%;也就是服用阿斯匹靈降低與肝臟相關的死亡率27%,至於很多人會考慮阿斯匹靈副作用腸道出血,在10年的研究上,服用阿斯匹靈組的並無明顯差異;當然這研究還有研究包含持續服用阿斯匹靈比中斷服用或是短期服用得肝癌的風險明顯降低。
儘管最近很多研究報告都指出阿斯匹靈可以降低肝癌發生率,加上最近這研究發表是這幾年研究最完整的數據,但是要把阿斯匹靈做為預防肝癌的用藥指引前,還需進一步更多研究數據及評估其潛在風險。