藥師／段方琪（Kiki）
這幾年越來越多人喜歡爬山，尤其最近疫情無法出國情況下，爬山更成為許多人的休閒活動，但是許多人爬到2100公尺，因大氣壓力下降，空氣中氧分壓較低，導致身體缺氧，此時會有頭痛、頭暈、噁心、嘔吐，嚴重甚至會死亡。
常見的高山症分為三類：
1. 急性高山症(Acute mountain sickness; AMS)
因缺氧出現頭痛、頭暈、失眠、噁心、嘔吐、厭食、虛弱等非特異性症狀，多數人到達高海拔地區1~12小時後開始出現症狀，症狀2~3天後會隨著身體適應環境而緩解。通常最先出現的是頭痛症狀(但少數患者沒有頭痛症狀)，嘔吐是症狀惡化的重要指標，旅客要多加留意。
2. 高海拔腦水腫(High-altitude cerebral edema; HACE)
少數發生急性高山症的旅客，會惡化為高海拔腦水腫，高海拔腦水腫的症狀包括嚴重頭痛、嗜睡、意識不清、運動失調(步態不穩)、甚至昏迷。步態不穩是高海拔腦水腫的重要指標，出現步態不穩症狀後，若沒有給予妥善治療或降低高度，24小時內就可能致死。
3. 高海拔肺水腫(High-altitude pulmonary edema; HAPE)
缺氧時會造成肺動脈壓上升，肺部血管通透性增加，使血液中水份外滲到肺部。高海拔肺水腫症狀包括運動能力變差、休息狀態下仍不停喘氣、乾咳、胸悶，隨著疾病惡化會出現呼吸困難、咳嗽帶血、發紺，發生高海拔肺水腫的患者也可能併發其他的高海拔疾病。高海拔肺水腫的致死率比另外兩種高海拔疾病更高，如果喘氣和呼吸困難的症狀無法因休息而緩解，就要考慮是否出現高山肺水腫，給予氧氣能緩解症狀，但同時一定要立刻降低高度。
因此預防高山症，記得爬山前，可以先諮詢醫師，準備一些藥物來預防。
常見的高山症藥物如下：
1. Diamox (acetazolamide)，是一種微弱的利尿劑，用在青光眼治療，可預防急性高山症，要在爬山前1-2天先吃，一直持續使用到抵達後2日，如有不適，應立刻停藥，如果在高山上失眠，記得本藥不要跟安眠藥一起服用，可能會有呼吸抑制危險。
2. Adalat（Nifedipine）、Viagra威爾鋼（Sildenafil）；Nifedipine為鈣離子阻斷劑，可預防及減緩高地引起的肺水腫，但本藥會快速降低血壓，因此會有頭痛、心悸..等副作用；另外，威而鋼可選擇性降低肺動脈壓，預防並減緩肺水腫，而且對於血壓引響比較小，但會有臉潮紅的副作用，這個藥品也可作為另外一個選擇，不過價格會比較昂貴。
3. Dexamethasone類固醇，可以預防急性高山症及高海拔腦水腫，但是不能讓身體快速適應高山環境，這比較屬於第二選擇用藥。
不管如何以上高山症藥物都是屬於醫師處方用藥，在登山務必與醫師諮詢，並按醫師指示服用來預防。另外爬山還需要準備藥品，例如退燒止痛藥，如普拿疼，綜合感冒藥（膠囊、錠劑或是熱飲皆可）、腸胃藥（如：止瀉藥、胃藥），外用藥膏如止癢藥、外傷藥膏（抗生素）、碘酒、防蚊液（選有藥品字號）、ok蹦、紗布等。
到高海拔地區要如何預防高山症?
1. 出發前諮詢醫師作身體檢查評估。
2. 避免晚上睡在海拔2750公尺以上的旅遊行程。並且盡量避免直接以飛行的方式前往高地。如果必須直飛使得首日睡眠在高度超過2750公尺的地區，最好考慮使用預防性藥物。
3. 在海拔2000~2500公尺以上的旅遊，最好能過夜後再上升高度。
4. 在抵達高地後的首24小時避免過度運動以及酒精性飲料。記得要多喝水。
5. 爬山時要慢慢上山，不要操之過急，使身體有足夠的時間對低氧氣的環境轉變作出適應。可以白天爬高一點，晚上則睡在較低的地方。
6. 注意自己或同行隊友是否出現高山症的早期症狀。
從事高海拔活動時應多一分了解與準備，別讓身體的一些小病痛，壞了整個爬山興致了。
